Tout d’abord une hygiène bucco dentaire efficace est impérative pour tous, c’est à dire un brossage dentaire méthodique de 3 min, 3 fois par jour ou 2 fois par jour le cas échéant matin et soir ! Pour contrôler l’efficacité du brossage et l’absence de carie dentaire un contrôle annuel chez le dentiste est indiqué.
Par ailleurs des révélateurs de plaque dentaire, vendu en pharmacie, peuvent être une bonne aide pour votre enfant : il s'agit d'un produit (sous forme liquide ou d’un comprimé) qui colore la plaque dentaire restante sur les dents et permet donc de localiser les zones mal brossées.

En orthodontie, les traitements préventifs sont principalement le contrôle de l’arrêt des habitudes néfastes notamment la succion du pouce ou d’un doigt, d’une tétine ou d’un doudou. Les professionnels s’accordent sur un arrêt entre 4 et 6 ans. Une visite chez l’orthodontiste à cet âge peut être un bon déclencheur de l’arrêt, cette visite est accompagnée de conseils, de trucs et astuces pour accompagner l’arrêt de la succion, et d’une explication pour une bonne prise en conscience de l’enfant.

Il existe également certains comportements dysfonctionnels notamment au niveau de la déglutition et de la respiration qui peuvent avoir de grandes conséquences sur le développement des mâchoires et peuvent justifié l’intervention d’autres disciplines (ORL, orthophonie, ostéopathie) en parallèle de la prise en charge orthodontique.

Les traitements préventifs concernent également le contrôle du bon remplacement des dents temporaires par les dents définitives : maintien de l’espace d’une dent temporaire extraite précocement, contrôle radiographique de l’absence d’obstacle anatomique à l’éruption des dents, meulage d’une dent temporaire perturbant la bonne fonction des mâchoires.

Le principe

Il s’agit des traitement effectués lorsqu’il existe encore des dents temporaires, durant cette période de croissance le traitement d’orthodontie se concentre sur une action au niveau des mâchoires, afin d’éviter que les décalages ne se fixent ou ne s’aggravent et soient difficiles voire impossible à corriger par la suite.

• Défaut d’emboitement des mâchoires : c’est la principale indication des traitements d’interceptions

  

  

  

  

  
  
  

  Le port d’un appareil durant cette période de croissance permet de corriger ou de réduire ces décalages et donc d’améliorer le fonctionnement du système dentaire.

  La correction des mâchoires ne peut être obtenu qu’en période de croissance et avant que le décalage ne se fixe, il donc important dans ces situations de consulter un orthodontiste entre 6 et 9ans.

  Cette correction dure en général entre 6 et 12mois, elle est généralement suivi (directement ou après une période d’arrêt) d’un traitement avec des bagues lorsque les dents définitives ont évoluées afin de finaliser et stabiliser la correction et d’obtenir un alignement dentaire optimal.




• Défaut de place

  Il peut exister une insuffisance de place pour permettre l’arrivée des dents définitives. C’est à dire que la mâchoire est trop petite pour permettre l’évolution de toutes les dents définitives. Dans certains cas, le port d’un appareil peut permettre d’élargir les mâchoires et donc d’éviter des extractions dentaires.

  

  
  
  

A ce stade les appareils peuvent être fixes ou amovibles, ils sont dans tous les cas fabriqués afin de respecter la chûte des dents temporaires qui interviennent souvent en cours de traitement.

Lorsque les dents définitives sont en places les traitements passent en grande majorité par un
système de multi-attaches, plus communément appelé bagues. Le traitement va permettre de déplacer avec précision les dents dans les 3 sens de l’espace. A ce stade l’action sur les mâchoires est beaucoup plus réduite, l’action est principalement dentaire.

• Les appareils
  Les bagues sont collées sur les dents elles peuvent être métalliques ou céramiques (transparentes).





• Les élastiques
  Pour obtenir un bon emboitement des dents, des élastiques peuvent être utilisés en cours de traitement. Ils sont placés et retirés par le patient, ils relient la mâchoire du haut à la mâchoire du bas selon les indications données par l’orthodontiste. Ils ne gênent pas l’élocution, et sont généralement retirés pour les repas, si se sont des élastiques portés dans la journée.
  voir la vidéo "Port d’élastiques pour correction d’un décalage dentaire"


• Les extractions
  Dans certains cas des extractions dentaires sont nécessaires, afin d’obtenir un bon alignement dentaire et bon équilibre fonctionnel de la denture. Ces extractions concernent généralement les prémolaires, au nombre de deux ou quatre selon la situation clinique. D’autre part, l’évolution des dents de sagesses sera systématiquement réévaluée en fin de traitement.
  voir la vidéo "Traitement avec extraction de 4 prémolaires"


• L’alimentation
  Il s’agit d’un système collé et donc sensible à une certaine surcharge. Il ne faut donc pas manger des aliments trop durs, ni collant (crouton de pain, sandwich baguette, caramel, chewing gum, bonbon collant) durant le traitement, au risque de décoller le système et donc de retarder le traitement.